乳腺检查应该查什么项目，乳腺检查指南？

本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 李巍副主任医师

乳腺疾病严重困扰着现代女性的身心健康，乳腺癌更是一跃成为了目前女性恶性肿瘤中的第一“红颜杀手”。

乳腺疾病的三大主要症状为乳腺疼痛、乳腺结节、乳头溢液，其中乳腺结节是体检人群中发生率最高的一类症状。乳腺结节泛指乳房内所探及的各类不明性质病灶的总称。每位患者的乳腺结节，其风险和发展结果都不尽相同，有的可以“和平共处”，有的却能“伺机恶变”，还有的在首次发现时就是乳腺癌。

世界卫生组织国际癌症研究机构发布2020年全球最新癌症数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，乳腺癌成为全球第一大癌。2020年中国乳腺癌新发病例高达42万例，占全球发病率的18.5%，目前是中国女性的第一癌症。

各年龄段的女性每年定期进行乳腺健康体检的重要性不言而喻。乳腺结节的医学防治原则为：早发现、早评估、早处置，规范的定期体检可以更容易的发现不同女性人群，不同类型的乳腺结节，进而排查早期乳腺癌，进而得到最佳的治愈机会。

现在越来越多的女性朋友已经意识到了健康体检的重要性，每次门诊出诊时都能碰到来门诊进行乳腺疾病排查的女性，常见的患者问题，可以给大家列举几个：

“医生，我怕自己得乳腺癌，请您给我开一个最准的检查吧，我去查查”

“医生，我想查查有没有乳腺结节，快给我直接检查一个钼靶吧，听说查了钼靶才能确定”

“医生，我查了彩超显示有个不规则结节，会不会是恶性的，我的天啊吓死了，怎么办啊”

在此，给大家简单介绍一下，在进行乳腺检查时医生先会给患者做触诊检查，有经验的乳腺外科医生手诊就能发现一些较明确的乳腺问题（尤其乳腺结节和肿瘤），然后根据患者的病史及查体来判断，是否需要开出一项或几项检查项目。

乳腺外科常用的检查项目包括：1.乳腺彩超检查、2.乳腺X线钼靶检查、3.乳腺核磁检查等。一般情况下，乳腺疾病筛查或体检时首选乳腺彩超检查，彩超发现乳房内有异常的、可疑病灶，会根据乳腺结节的分级特点，再决定是定期观察，还是需要再进一步检查。

如确有必要进一步检查时，医生会再行钼靶或核磁检查获取病灶的其他信息和影像特点。多个检查影像互补阅片，可以更精确诊断乳腺结节或乳腺肿瘤的良恶性质倾向，制定更合适的治疗方案：定期观察，还是药物治疗，还是穿刺活检，还是要手术切除。个体化方案治疗不同人群的乳腺结节。

在此，北京中医药大学东方医院乳腺科李巍副主任医师建议，女性朋友要珍爱自己，关爱乳腺健康，每一年至少要进行一次乳腺健康体检，推荐40岁以上的女性朋友彩超和钼靶二者相结合来检查，精准评估乳腺结节风险，做到乳腺结节“三早原则”——早发现、早评估、早处置，让乳腺癌在自己身上“无地自容”。

                           

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